第348章 突发性耳聋

    “组长，你觉得是什么证候？”廖成杰皱着眉头问江飞。他心里面已经有了一番辨证的判断，因为他注意到了老病此刻的嘴歪偏左侧。他刚才掰开老兵的嘴巴，发现舌头也偏左。这就说明患者是虚证，至于是阴虚还是阳虚，也毋庸置疑，阴虚，而且还是肝肾阴虚。人分两半，从督脉为界限。左边为阳，右边为阴，这是《易经》里的说法，但也是中医界的说法。这也是用来判断中风患者是虚证还是实证的一种方式。此刻这个老兵嘴歪偏左，舌头也偏左倾斜，说明阴虚了，阴虚才会阳重，就会偏向左侧。当然这也只是一家之言，还有很多医者不根据这个辨别阴阳。廖成杰此刻是根据《易经》所说的左阳右阴来判断老兵是阴虚，而且还是肝肾阴虚。至于江飞判断，根本没那么麻烦。通过四诊合参，就可以辨别出来。“肝肾阴虚，风痰闭阻经络。”江飞毫不迟疑的开口回答了廖成杰一句，之后转身朝着涂松军说道：“我开方，你记一下。”自从有了涂松军这个徒弟跟师之后，江飞在病房上的时候，不需要自己写方子。这样做是方便加深涂松军对药方的敏感性和掌握程度。任何一个跟师的徒弟学习中医，都是从抄方子抄病案开始的，这是学习中医最基本的方式。你不抄方子，你就不知道各个药物都是治疗什么样的证候，都对什么样的情况管用，药性如何，十八反十九畏是什么。所以江飞也并不是因为做了老师之后，就开始拿捏起来。“老师，您说。”涂松军麻溜的从兜里面取出空白处方单和钢笔，准备速记江飞所开的方剂。他已经习惯了这样的节奏，一开始的确很不适应，有很多药材都没办法写出准确的字，因为他不知道。后来一点点的去看《药性赋》，去看《神农本草经》，去看《千金要方》等等书籍，这才把药材都认全了。他还特意利用下班的时间，去医院的药房，每一味药材都仔细的翻看，仔细的辨别然后记住。经过两个多月的学习之后，他已经至少记住了三百八十味常用的药材，也记住了上百种稀缺药材。江飞不跟他客气，也没时间浪费下去。他开了方子之后，还要继续回内科诊室，因为还有至少六七个求诊的会患者在等着自己。即便现在因为退伍老兵这个意外，已经快到了晚上下班时间，但江飞绝对不会让剩下的几个患者等太久。“白何首乌四钱，枸杞子四钱，桑寄生五钱，生杜六钱，远志四钱，柏子仁五钱…”“全蝎四钱，合欢皮五钱，磁石五钱，元胡四钱…”“鸡血藤四钱，白术四钱，白豆蔻三钱。”“上方药煎，全蝎另煎。”“煎药之后，送来热服，切记，一定要热。”江飞匆匆的把药方开完之后，又严肃的提醒重申一遍热服的事情。很多人都觉得汤药的冷热都没有什么关系，无论是冷服，还是热服，不都是这碗药吗？其实这里面大有说法，只是江飞没时间浪费，所以没有和涂松军解释。“有什么情况，随时去找我。”江飞站起身来离开中医急备组的病房，直奔内科二楼快步走去。他很快回到了内科诊室，指了指剩下的几个患者以及家属。“你们一起进来吧。”江飞推开诊室的门，然后径直坐在诊桌后面的椅子上。“谁是过来复诊的？”江飞抬起头，问了句已经涌进来的十几个人，这里面有患者也有其家属。“江主任，我是复诊的啊。”一个五十多岁的中年男人穿着中山装笑着举起了手，他是个县里面的小干部，上次也就是半个多月前是因为胃痛来求诊。“小江大夫，我也是啊。”一个六十多岁的老太太也举起手来，满脸都是笑容。“行，复诊的稍微等一会，咱们不急。”“先可第一次求诊的患者来吧。”江飞示意复诊的在一旁的长条椅坐着等一会，然后看向剩下的四个第一来求诊的患者。“年长的先。”江飞指了指剩下的求诊患者里面最大的一位，看起来足有八十多岁一般苍老，颤颤巍巍的被儿女扶着，拄着拐杖的老头儿。“江主任，我爸这几天突然就听不到声音了。”“以前他耳朵很灵敏，一点都不比我们年轻人差，但就在上周就不行了。”“现在无论我们怎么喊他，他都听不到。”老头的儿子朝着江飞开口，简短的介绍一下老爹的情况。他老爹看起来苍老，实际上也才七十二岁一样，只不过如今大多数都营养跟不上，所以显得老。他是老爹最小的儿子，今年刚四十岁，也是他负责赡养老爹，至于其他几个兄弟姐妹，每年给五块钱的养老费。“你爸爸的耳聋只要不是先天耳聋，都不难解决。”江飞抬起头来，看到了这个苍老颤抖的老人，白花花的头发，看起来不是一般的苍老啊。但江飞却把目光放在这个老人的儿子身上，也并不是江飞愿意看他，而是这个刚过四十岁的男人，他的面色吸引了江飞的注意。这男人的面色带着一丝疲倦之色，眼皮虚垂，而且双眼空洞无神且发黄，脸色更是一股蜡黄发黑颜色。这绝对不是什么好病，哪怕江飞没有去诊脉，但就是凭借过往的经验，都能看出来这个男人的病，不轻。“老哥，你要不要也检查一下？”江飞笑着问中年男人，按理来说这么问不太合适，但江飞不希望这个男人病情持续恶化，以免最终治都没法治，因为失去了治疗意义。“我检查什么？我又没病？是我爸看病啊！”中年男人颇为气恼的开口，很是不悦，这也就是江飞，但凡换了别的大夫，他都要骂几句。江飞可是整个江县人民医院内科最权威的中医，更是给人家县领导看病的保健局专家的组长。这样的人，可不是他能骂的。所以他只是不悦，却没有多说什么。江飞笑着摇了摇头，既然人家不愿意看病的话，自己也不好多说什么，总不能当着那么多人的面，说你有病吧？所以有些时候医生也很是无奈，明明能够看出来一些情况，却局限更多情况限制，不能说出来。“让你爸爸坐过来，我给他检查。”江飞示意了老人一眼，让他坐在诊椅上。男人立马跟着媳妇把老爷子扶在诊椅上面，又把手腕放在脉枕上面。江飞左手三根手指轻轻的按在老爷子的寸口脉区上。入手就没脉，用力一按这才按到了脉象，这种脉就叫做沉脉。浮脉主表，沉脉在里。江飞继续切脉，大概几分钟后，江飞可以百分之百的确定，这个老人的脉象是沉迟两脉。沉脉主里，而迟脉主寒主虚。加上现在的天气虽然是五月份，可乍暖寒退之际，很有可能在体内淤结寒气。具体就是阳虚寒侵，导致气闭耳窍。解释的清楚一些就是身体处于阳虚状态，由因为受到了寒气入体侵袭，导致气闭塞了耳窍，气血不通，则耳聪难听。具体可以看到这个老头儿身材清瘦，面色晦暗没有精神，哪怕是快到了六月的天气，依旧裹着厚厚的外套，可见处于畏寒肢体发冷，这是明显的阳虚症状。在分辨阴虚和阳虚的时候，有一个很好的判断方法，当然这是一家之言，并非中医共识。那就是阴虚表现阳症，而阳虚则表现为阴症。那么这个老头儿的畏寒体冷就是阴症，所以他是阳虚。而且脉象沉迟，也可以符合这样的判断，说明这个老人的脉象与望象符合。“让老人家伸舌头，我看一看。”江飞再次看向这个中年男人，也就是老人的小儿子，脸色依旧泛着几丝心疼。明知道对方有病，可又不能直接明说，这很难受。当事人也就是中年男人却没意识到他有什么毛病，他听了江飞的话之后，立马示意老爹张嘴。“啊…”他亲自看向老爹，亲自做了示范，啊了一声张开嘴巴，又指了指老人。老人又不糊涂，他只是听不到，但知道儿子的意思，也知道诊病看病的步骤。所以他默默的张开了嘴巴，江飞看了一下他的舌头，舌质偏淡润，且苔是白薄。这舌象又为寒证加了一个证据。四诊具在，那就可以开药了。其实吴肥也就是温阳散寒，理气通窍。只要找到了辨证的话，治疗起来就不难。“拿着这个方子去药房抓药，先开五剂，两剂之后差不多可以恢复部分听力，然后慢慢再调理。”江飞把写好的药方递给男人，朝着他开口示意。中年男人接过药方之后，也没有废话的意思，和自己媳妇扶起来老爹，转身就走。