第三十九章 自由人
“闲哥，你的缝合术真到4级了？去医学会认证了么？”再上楼时，邹君子明显热情不少，主动问。 “还没去认证，4级的技能考核需要缴纳的考费太高，且需要出具推荐信。麻烦。” “自己心里大概有个数就好。” “毕竟3级技能以上在临床上就够用，不必特别执着自己的技能等级信息有无真到4级。”方闲这般说。 医学会的等级认证，其实是一种门面。门面是给外人看的，让他们了解你。有第一印象。 创伤中心手术室里，上级一抓一大把，你什么水平别人第一眼就能捕捉。 进手术室又不会有人特意问你的技能等级与医学会认证的等级，心里有数就行。 到时候攒足技能一起约考，也能节省时间。 年轻人的时间应该多用在学习和奋斗上，而不是无用的奔波与游走，除非是特别必要的流程。 “那你外科基础理论，也到了3级？也没认证？”邹君子再问。 方闲这算什么？进创伤中心第二天，就跨组了，这是做了多少准备才投奔创伤中心来？ 方闲再点头，这些事不必藏着掖着，久而久之，大家都会知道。水平一般骗不了人，特别是医生，水平不济者，总会有你力不从心的病例出现，把你打回原形！ 邹君子立刻沉默了好一阵，才说：“那我得继续努力了。不然缝合组就又只剩下我一人了。” 方闲听到邹君子如此讲，更加肯定邹君子的天赋不低，这么年轻就即将有4级技能，自己在他这个年纪才大三，1级技能也才一两个！ 方闲便再问：“邹君子，是不是就算提前达到跨组机会，也可以继续待缝合组。” “是啊！规矩就是这样，缝合组半年，切开组一年半，清创组两年。” “时间固定，集训内容不一定固定。” 很好！ 只要时间是固定的，内容不固定，那么不管什么情况下，只要自己能够达到标准，不违反原则，别人就不能把自己赶出去，且有机会！ 这么一来，方闲认为自己可以放心大胆地把切开术加到4级。 哦，还差了3点技能点，那先打扰了。 等会儿再来临幸你。 4级技能到底有多强，方闲是见识过了的，且其他老师也有见识！ 4级技能可算立命，这不是在作假。 “闲哥，有老师叫，我先去当劳力！你可以休息一会儿再来。”邹君子此刻的心被片成鱿鱼状，且同时被方闲这口锅炸了一下。 把口罩往上一提，顶着大耳朵就出发。 方闲则是没格外着急地就投入工作，他得抽空好好规划一下。 目前医学会对医学基础技能的规定就是十二个。 切开术、缝合术、清创术、穿刺术、止血术、打结术。 这六个技能是所有外科cao作技能的基础。 另有X线阅片术、CT阅片术、核磁阅片术、心电图阅片术、医学专科查体五个，属于是诊断之基础。 单独列出来的心肺复苏技能，则是急诊抢救心脏停搏病人专用，暂不必特别计较。 最高2级，是所有医学生进临床前必须学会的一个技能，暂且不必去理！ 再分理论知识的内外妇儿精神皮肤等大科方向理论基础，再细分内外科的呼吸内科、心内科、骨外科等专科基础理论。 诊断是基础，外科cao作是治疗的变化与具体体现。 基础技能之上，才是专科技能。 可很明显，方闲知道，基础技能才是王道中的王道！ 缝合术提升后，连带着缝合术的上游技能都会提升，那么其他技能也是一样。 既然身在手术室，那就先搞治疗体现的cao作。 切开、缝合、清创、穿刺、止血、打结。 缝合已经到了4级，先放在一边。 切开和清创为第二梯队首要提升的内容。止血术不必格外计较，简单的止血就是对症处理和寻找出血点。 精妙的止血术不是目前自己能用到的东西。 无用=少技能点，投资回报比太低，pass掉。 穿刺和打结。 穿刺方闲还比较好理解，但是这个打结术，为何医学会会单独列出来，到目前，方闲还没有深刻体会。 不就是打个结嘛，普通人学一个早上就能学会，无非就是快慢之分。 可能这是高端技能的一种基础吧。 先提升清创术，再提升切开术，接着穿刺术，止血再打结。 提升的路线和优先程度，方闲已经一一罗列出来。 因清创术，其实是所有治疗性外科cao作的最基础，最广泛的技能。 百分之九十五的手术cao作，都可以归类为清创—— 清除异物和坏死组织，若是能把它先搞透，会直接增加自己在手术中的伤害占比，会成为自己技能点来源大头！ 百分之十和百分之个位数的伤害占比，方闲已经有点看不上了…… 不能太飘不能太飘！ 干活！ 方闲意yin了一阵，赶紧回归正途。 “手术室4间，缝合组方闲收到！”因缝合组目前有两人，因此方闲必须先自报身份，免得对方认为到时候又进错了人，把王教授叫来。 …… 此刻，邹君子快速进到手术室后，显得颇为郁闷。 在他对面，有两个上级在吐槽：“这看起来不像是4级缝合术水平啊？早知道自己缝了。” “缝合组目前有两个学生，另外一个小方才是缝合术4级，小邹稍微还差了点火候。也还中规中矩，距离4级水平不算太远。”另一个稍微年长的人勉励。 邹君子默不作声，只做一个纯粹的工具人。 忽然好怀念缝合组只有自己一个人的日子，那时候没有比较，没有内卷，大家都会夸自己缝合得好。 现在方闲的突然闯进，忽然自己成了矮个子，邹君子就稍微有那么一丢丢不习惯，仿佛回到了刚进创伤中心时的那个菜鸟，只有2级的缝合术，被各种嫌弃…… 另一边，看到方闲进去后，上级们都很开心。 “小方你来得正好！我们正好可以歇一歇。”方闲一进去，就看到两个摸鱼的上级，在那里左右摇晃着屁股，满眼都是轻松，把偷懒两个字写得淋漓尽致。 仿佛就是能不做事就不想做事般。 难怪邹君子会说自己是来拯救他的，遇到了这么一群上级，的确有点累。 当然，方闲很清楚，对方越是在这个时候轻松，代表对方对自己的手术水平越是有自信。 大概扫了一眼，方闲发现，这是一个腹主动脉瘤破裂的患者，这是可以在几分钟内就要人命的病种，现在一个老家伙一个青年在那里云淡风轻，鬼知道他们到底是哪里来的老‘sao’货。 压箱底的技术老练得都发麻了吧！ 方闲一本正经地做着腹部的全层缝合。 缝合术有一个前置技能叫基础解剖学，方闲自然也是比较精通的，这样花费时间就能够学得比较透彻的学科，在方闲这里永远不会闲置。 “小方这缝合术就是最扎实的朴素缝合，讲究一一对应，这在腹壁缝合时，最为适合。” “腹部的缝合，讲究的就是层次分明，不需要其他那些花里胡哨的东西。我个人认为。”一个教授点评着，对旁边的青年说。 青年医师则问：“胡教授，腹部的缝合，对合缝合是最好的是吧？” “我个人的理解，其他人可能有不同想法，而若是在其他区域，那么选择其他的缝合理念，可能会更好一些，比附头皮缝合，一针穿透底又能如何呢？”叫胡教授的人讲得很淡定！ 青年若有所思。 方闲则忍不住抬出额纹看他一眼，紧接着快速开始缝合。 将近缝合完，那胡教授还吐槽说：“若每一台手术小方都能跟台来缝合，那我们就又能轻松很多……”