第一百七十三章 死而无憾！（求订阅）
第177章死而无憾！ “医学分有不少的版块，根据目的性不同，大致有以下几类……” 八月底的最后一天，方闲走进手术室时，江洋在徐凤年教授的授意下，开始给团队里的人讲述一些比较基础的内容。 在江洋旁边，徐凤年教授仿若是团队主心骨一般，一边刷着手机，一边抖动着右脚上的胶鞋，欲掉未掉。 徐凤年教授周围，方闲看到，林介墨教授以及宋煜副教授都规规矩矩地端坐着。 而因位置实在不够，再旁边，则有蒋宇航、邹君子以及周希音三人背手而站，仔细倾听。 李球以及康荣师兄，则是紧贴着墙壁而站，站姿一丝不够，身体还颇为有些瑟瑟发抖，似乎是第一次经历和见识这样的场面…… 在方闲走近后，江洋顿住了话题，本坐着的他，立刻站了起来。 就连徐凤年教授，也是把脚给放了下去，双手平放在了膝关节前。 “小方，你来了，快过来坐……”徐凤年热情招呼。 方闲走近后，只站在了邹君子的旁侧：“徐教授，让江医生坐吧，他现在是老师……” 徐凤年也是颇为随意的人，就示意江洋先坐下：“江医生，你继续说。” “医学从宏观上，有这么一些模块。” “理论、诊断、治疗。” “其中，理论是认知，与诊断和治疗既分离又融合，其实这几个模块都是如此。” “理论方面，毁损伤的定义简单，但是表现形式千变万化，从最简单的四肢指掌位置的毁损伤一直到腹部甚至胸部的毁损伤，各自的表现形式，差异性非常大……” “毁损伤理论的难点主要在于三个点，一是难以救治，二是难以诊断，三是难以治疗。” “救治的难点在于，毁损伤患者多发生大量失血，在入院甚至急救医师赶赴现场时，就可能已经发生休克、心跳骤停等措施。” “虽然目前已经有研究证实，在急救现场，精准地临时止血重要血管以及大血管，并及时进行输血等处理措施，可以延长患者的生命线，延长黄金抢救时间。” “但毁损伤患者，即便是到了院内抢救阶段，仍是超高难度的病种……” “诊断的难点在于，很难精准地预测脏器损伤以及潜在的血管损伤，因为这些患者，是不适合做CTA的，因此，在这样的情况下，就务必要求我们的接诊医生，在核磁阅片术上，有极高的造诣。” “目前的诊疗规范是，毁损伤的患者，影像科的接诊报告医师、负责接诊诊断的临床医师，都必须具有核磁阅片术的4级，方能送往下一步处理……” “可精准的诊断，仍然不过是手术和治疗的基础，目前的统计显示，我国腹部、盆腔、胸部的毁损伤综合死亡率，高达百分之九十五以上，甚至这个数据还是相对保守的！” “每年预计，至少有数千甚至万数的人，直接死于毁损伤这个病种，间接死亡患者以及植物状态患者占比，在未死亡人数中，占比高达百分之四十二……” “……” 方闲闻听此言，抬头看向徐凤年教授所在方向。 徐凤年则看出了方闲的眼神后，神色肃穆地说：“临床病种，先能保证不死，才能去考虑其他。” “至少在救活的患者中，仍有百分之五十八的患者，还能够苏醒到有意识的状态。所有病种的治疗，都是在不停的规范化――” “从无到有，从有到好，从好到更好，从来都是无数的病人老师以及故去的病人，给后来人做的试验材料。” “医学的每一步发展，都是从死人堆里，甚至是从后遗症中推动而来，这就是残酷的现实！” “你继续说。”徐凤年说得毫无表情。 方闲闻言，则内心稍稍一动，最终什么话都说不出来。 其实毁损伤这个病种，没这么简单。 现在徐凤年教授所在的团队，所能够做到的就是能够让患者不死，而不是让患者健复如初。 但就是做到不死，遗留残疾甚至是植物人状态，都是只有极少数的医生，才能够做得到的。 “目前需要攻克的难点在于……” 江洋大概说了十几分钟，把毁损伤这个病种的近况、展望，都一一明说完后。 下一台手术，也是差不多要开始了。 方闲这一回，都没再上台，因为徐凤年教授想要试探一下林介墨教授和宋煜副教授的实力，磨合一下团队的默契程度…… 人有点多的情况下，自然上台的人就少了。 蒋宇航以及周希音蹭到了台上去，康荣和李球仍然紧贴着墙壁，一言都不敢发。 在手术进行到中场时，邹君子则低声问：“闲哥，刚刚听江洋老师说话的表情时，好像有点接受不了，你不会没有去追查过相应的文献和对患者的预后进行过追踪吧？” 方闲此刻很想说，不然为何林介墨教授说我纯粹了？ 方闲的确没去了解过这么多的事情，他大部分时候，都是把工作重心放在了技能点，技能点，技能，自己能做什么，对手术做什么样的贡献。 终于患者后面转归到了哪里去，预后怎么样，方闲没打听过。 之前在专科的时候，方闲倒是能够把患者送出院，可自从到了创伤中心后，方闲一直在做的就是集训，提升自己的能力、技能。 如同碎片化一样，如同与外面的世界隔绝了一样。 且，方闲从未怀疑过的一件事情，就是创伤中心手术室里面的主刀教授的实力，他们的实力，放在专科，那绝对是顶牛级别，对付普通病种，都是碾压式的打击。 简单的骨折算什么，简单的骨缺损算什么，简单的肌rou缺损等等创伤外科的病种算什么？ 虽然这些病种，在地级市医院里，还有难度，需要去探讨，但是林介墨这里，做出来的手术，质量都非常好，更何况是创伤中心手术室里？ 然如今，方闲才知道，创伤中心手术室，是这么一个残酷的地方。 方闲摇头后继续问：“小邹，到创伤中心手术室的病人，出去之后的预后，是不是都不会？不会特别好？” 邹君子眨巴眨巴眼睛后，点了点头! “创伤中心手术室，创立的初衷，是对标外界对前华西医院以及协和医院的理念，只救命，不治病！” 邹君子说话间，挠了挠头，后说：“其实！~~~~” “嗯，创伤中心手术室的存在，或者说创伤中心这个地方的存在，本来就是一种庞大的临床研究体系，是医学发展的一个奠基者和开创者。” 邹君子说到这里时，李球和康荣两人都默默地靠近了几步，竖耳倾听。 “很多新的病种，在创伤中心里，作为常规处理后，就会自动丢到专科成为专科的急诊手术。然后再交由专科去进一步钻研这个病种的治疗效果上限――” “创伤中心手术室，则是进行兜底，进行救命，探讨一个新病种、致死率高的病种的治疗效果下限！” “所以才有人传言，专科才是医学的魅力所在。因为他们追求的都是上限，能够让患者称赞、赞美的工作，而创伤中心手术室里，所做的事情，都是极为残酷甚至冷血的工作！” “到底是想要治病，还是想要救命，这就是一个人选择的分层，不管每一种，其实都很重要。” “……” 方闲闻言，转头看向邹君子，说：“所以说，其实在创伤中心手术室里，待一段时间后，大部分人，最后还是会选择回到专科里去？” “也不全是如此！” “就有些人，喜欢在生死之间舞动……” “救命是生死之间的繁华，治病则是更高生活质量的追逐，看到患者满意而归，家属欢心喜悦。” “每个医生所希望看到的，也不一样。” “但有一点，想要留在创伤中心的医生和老师，必然是医院里的佼佼者，实力、本事都要极为过硬，才能够承担起这样的救命职责，其他人，就都只是去治病。” “谁更好？又怎么能说得清楚呢？”邹君子回得很是唏嘘。 方闲的表情和心情都变得有些不太开心起来。 或许，这就是现实医学之残酷，而自己所看到的一切，都是表面上的，最美妙，最美好的东西。 5级基础技能是厉害，是牛逼了，但是又能如何呢？ 方闲啊方闲，你还是太年轻了啊，以为开一两个月的挂，达到了一定的高度，还真的能够让自己天下无敌了么？ 只是别人懒得搭理你，不太想破开你的梦境而已，其实你所做的事情，依旧有限。 而，你所谓地看破，其实在其他老师看来，可能还颇为幼稚。 你看过的不过是一个同学与你的离别，但是别人见到的，是整体的生死。 你遇到的是莫名其妙的老师，还有莫名其妙的周教授或者杨教授，但是别人遇到的，可能就是莫名其妙的，手下的病人就死了。莫名其妙地，就送来了一个不知道是什么样的患者，在你的面前，让你无能为力。 每个人的视野和视角都是有限的。 提升自己吧！ 别被表面上的浮华给遮盖了，以为患者出了这手术室时，生命体征平稳，就是康复了么？ 生命体征平稳只是代表他还活着。 可是生命的意义，活着只是基础，最璀璨的，还是如何活着这么个问题！ 技能在于用，而不是在于装逼。 医学不容炫技，比赛可以。 基础技能，可开疆拓土，可以开发新病种，甚至可以保证很多本会死的人不死，但是不能保证这些患者可以精彩且绚丽地活着！ 前路茫茫。 方闲第一次找到了自己在医学这座殿堂的真正位置，大概窥探到了医学这个殿堂的大致全貌。 生死，是一道绝对的命题。 生死之外，则是另外一套题目。 专科没那么简单，也没那么无用，更没那么无能。 创伤中心手术室，本来就是探索之地。 只救命，不治病，这探索的方向非常有意义，但是意义其实也很有限，至少对个体而言，一旦到了生不如死的境地，那还真的生不如死。 但是医学的发展，就是要一些人被救活然后生不如死，才能有后来人，后辈人的完全康复与健全。 否则的话，这样的疾病，就一直是死！ 一个医生的老师，有好多个，所有的病人，就是医学学科的活体老师，一代一代…… 一条路线，再次在方闲的视野里明确下来。 只救命，不治病。 先救命，再治病。 当乱花迷了眼的时候，就会让人的注意力偏转方向，方闲一直都认为，从创伤中心手术室里出去的这些人，都拥有了他们的绚丽人生，但或许，真相根本不是这样！ 可方闲一点办法都没有！ …… “江洋、小蒋，看到了没有，林教授的这些cao作，还是颇为精妙的吧？” “虽然你们这样的年轻医生，被称作为了天才，可千万别忘记了哦，在你们之前，被称作为天才的人，都已经老了、长了，成熟了，所以不再年轻了……”徐凤年忽然这么提点了一句。 这一句话，瞬间引起了很多人的共鸣。 林介墨则笑着缓和情绪，说：“徐教授，和您比起来，我就显得有些微不足道了！~” “放屁！你才多大年纪。” “我在你这个年纪时，早被你推翻了。” “长江后浪推前浪，现在的年轻人是比我们当年的那个时代要更加优秀一些。你如今正值当年，即便是十年之后，你不是学科带头人，但是你的综合实力，绝对不亚于我！~” “这么大年纪，还在乎这些虚名么？”徐凤年教授不愧为大炮之名。 前一句还在煽情，这一下就直接炮轰而去。 林介墨教授格外老实，只对着徐凤年教授笑。 后说：“也都是不断地站在前辈和在临床中故去的老师们的肩膀上，会更多一些经验和教训而已。” “毕竟若不是在医院的急诊科，不是在创伤中心手术室、ICU、康复科这几个特殊的地方的，总看到的都是一片祥和。” 林介墨非常谦虚。 徐凤年教授没搭话，而是继续在全力以赴地做着手术。 而徐凤年教授的cao作，竟然在有模有样地模仿昨天方闲施展的那种毁损伤病种的专科清创术和缝合术。 当然，在重建的时候，皮瓣移植覆盖的时候，徐凤年教授仍然走的是自己的老路、套路，因为方闲也没有再给他更多的示范和点拨，他自己也没有灵光一闪地悟到一些东西。 …… 手术结束时。 方闲就听到了徐凤年教授和林介墨教授在那里商业互吹。 宋煜副教授等人则是在仔细地体会术后的改变，并且与之前搜集到的一些资料做对比，并且把庞荣以及李球也叫到近前去。 说：“这一次的毁损伤处理术后的表现，看起来是比以前的照片不一样些啊，希望能够有功能的改善吧！~” 宋煜说罢，周希音就问：“宋老师，现在这样的术后评估，我们要具体如何去看呢？” “这就是基础查体相应的内容了……”宋煜回。 …… 林介墨教授与徐凤年教授二人，把方闲又带进了小巷子，然后再带进了徐凤年教授的办公室里。 进去之后，徐凤年热情的烧水奉茶。 嘴里很是兴奋地说：“今天这个毁损伤的患者，若是术后能够动弹几下，那便就再好不过了。” “毁损伤属于一个超级病种，若是能做到如此，我们就又往前推进了一大步。” “林教授，到那时候，可能就要我们一起去探讨这个病种的下一步治疗效果，该怎么走咯！” 林介墨闻言则说：“徐教授这是要回专科呢？” 毁损伤这个病种，若是在致死率上得到了保障后，就会被推到创伤外科，成为专科病种，由创伤外科去探寻治疗的上限。 “在创伤中心搞了几十年了，该搞回自己的老本行了。” “我这辈子啊，如果能够再看到毁损伤这个病种再前进那么一丢丢，那也就死而无憾……” 方闲听到这话，赶紧把自己的手机收了一下。 并且偏身过去。 徐凤年闻言，便赶紧盯向方闲：“你小子躲什么？” “你在给谁发信息？找女朋友了么？”徐凤年没追过来看方闲的手机，但如此问。 方闲赶紧编辑信息发送了出去，然后把手机屏幕点暗掉了。 ‘叮咚！~’ 赫然是，把手机放在了桌子上的林介墨教授的手机响了，而且屏幕亮起来后，正是方闲发给他的大段信息提醒。 林介墨知道徐凤年教授肯定看到了方闲的备注，很实诚地点开一看同时问：“有什么还能是当着徐教授的面都。” 林介墨话才到一半。 就赶紧闭嘴不言了。 想要收，却已经来不及。 好奇的徐凤年教授抬起下巴往前伸了伸脖子后，脸皮开始抽搐起来。 好家伙，原来方闲是听到了他死而无憾四个字才开始躲的，而为的，就是不让自己死。 而显然，方闲发给林介墨的东西，虽然没有具体内容，但聊天的内容，就是他觉得可以死而无憾的东西―― 徐凤年三人，都沉默了…… 当时气氛有点尴尬。