第694章 梅奥医生难救治
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从1981年卫校开始正文卷第694章梅奥医生难救治第二天,陈棋带着越中医院团队一同前往荔园游乐场玩。 随着香江电影、电视大举进入内地,内地人那真是小刀拉屁股,开了眼了。 无论是什么霍元甲还是陈真,或者什么郭靖黄蓉,那都成为内地人津津乐道的影视人物。 荔园游乐场恰恰就跟港剧联系在一起,不少古装剧就是在荔园拍摄的,有点像后来的横店,成为内地人最想游玩的地方之一。 梅艳芳和她jiejie也是从小就在荔园游乐场的舞台上献唱养家糊口,是的,梅天后的母亲和两个哥哥都是吸血鬼,家里就靠两个女儿卖唱赚钱。 荔园各种游乐设施不缺,连动物园都有,香江人可能习以为常,但内地来的医生们那可真是玩疯了。 就连朱主任和刘护士长这样年纪大的人都是两眼放光,什么都想去看一眼。 越中医院团队玩得开心了,养和医院内却是乱了套了。 什么植皮、什么整容,这是后一步的治疗措施,眼前对于“烤鸭”病人来说,是主要的是就是保住性命。 所以原先陈棋他们制度的治疗方案,都围绕这个救命这个原则来制度的。 梅奥的医生做为世界一流团队,这些治疗原则当然是知道的。 但他们与越中团队的差距,这么简单来形容吧,就是一个“补液公式”的距离。 陈棋的越中公式是“抄袭”后世经典补液法,也是越中医院能成功治愈大面积烧伤病人的法宝。 你一个重度烧伤病人送来,先不要说你的植皮技术多强,整形技术多厉害,你先得保住眼前的性命,过了“休克关”和“感染关”你才能谈未来对不对? 但几乎所有病人就是死在这两大难关上,就是因为补液法应用不对,没有及时完全按照人体所需的电解质和晶胶溶液来补。 要么这个补多了,要么那个补少了,最后病人直接就嗝屁了。 小面积烧伤,你补得有点差错也问题不大,人体自己会调节。 但大面积烧伤,你再碰到个什么肝衰、肾衰、心衰、肺衰的,人体脏器自己都罢工了,谁给你打工? 这就跟农村生产田放水,本来专门有农民看着,水多了就放水,水少了就打水,始终保持田水的平衡,以及禾苗的需水量。 现在看水的农民没了,没人调节了,这边抽水机还在拼命往田里打水,那边田里已经水漫金山了严重内涝了,那你的禾苗不死光才怪呢。 这个道理陈棋懂,所以越中公式抄……噢不,是发明出来了新补液公式。 但别的医生不懂,所以重度烧伤病人还是在不停死人。 养和医院,重症监护病房: 嘟嘟嘟~~~嘟嘟嘟~~~ 滴滴滴~~~滴滴滴~~~ 埃尔罗医生烦燥的狂喊一声:“能不能把这该死的机器关掉,老是报警我根本没办法集中注意力!” 团队里的一名小医生无语地说道: “血流动力监测已经报警了,还有这心率一直在加快,一直在报警,怎么办,病人心功能已经处于失代偿期了,随时都可能停。” 埃尔罗医生狠狠抓着自己的头发: “法克,这还用你提醒,我当然明白,没看我现在一直在计算输液量吗?论文上不是写了现在的主流的Evans公式补液补过头了,怎么我们减少补液量还是不行?还是论文在造假?” 梅奥医生第一时间就看过越中医院发表的四篇论文。 其中补液论文上,华国医生明确提出Evans公式补液量过大,加重了病人的水肿,导致诸如脑水肿,肺水肿等并发症,最后导致病人死亡。 所以这次来香江接手这个83%的重度烧伤病人,梅奥团队就想试验一下越中公式是否正确,所以他们就想少输点液试试。 可是少补液直接的后果就是血容量不够。 再加上柯荣威现在是气管切开状态,这本来就是加快了水份丢失,需要补充“气道蒸发”而损失的液量,按24小时计算,需要500~1000ml的额外补充量。 这下好了,香江医生是补过头,梅奥医生想试验一下又导致了补得太少,后果同样严重。 本来经过越中医院团队的治疗,病人的生命体征都已经稳定下来了。 现在更换了新医生,整个治疗方案全部都重新来过,结果不是更好,而是更差了。 一开始送医院柯荣威就已经出现了严重休克,血压一直是靠升压药在维护的,现在又因为补液量达不到要求,身体内有效血容量不足,进而导致重要脏器灌注不足。 于是严重的酸中毒出现、低体温出现了、多脏器功能衰竭出现了,柯荣威随时都可能心跳骤停。 阿克曼医生摸了摸额头,无奈地说道: “我们要不要试试Parkland公式?越中公式看来不行,他们的论文应该是存在缺陷,或者直接就是造假的。” “不,越中医院的医生没有造假!” 旁边正在配合梅奥医生的一名养和小医生突然反驳道,让病房里几个白人医生都有点惊讶了。 阿克曼医生听到后有些不爽地反问道: “先生,请问你的名字,你知道我们在说什么论文吗?你又怎么知道越中医院的补液公式是正确的?” 养和小医生推了推眼镜,认真地说道: “我叫高逸昇,我看过内地越中医院发表在《新英格兰医学与外科期刊》和《柳叶刀》的4篇最新论文,事实上我们科室还专门开会研究过。 而且之前越中医院团队治疗病人的时候,我一直在给他们做助手,所以他们治疗的一举一动我都看在眼里,他们口诉的处方全部都是我手抄的,病人病情我一直有在追踪。 事实上病人在越中医院团队手里的时候,病情一直是稳定的,就这几台机器几乎没有警报声响起,甚至越中医院的医生已经在商量尽快进行植皮手术了,显然他们非常自信病人能保住性命。” 阿克曼医生惊呆了有没有,急着问道: “等等,你说什么?越中医院的医生之前一直负责这位柯病人的治疗?我们怎么不知道?” 高逸昇有点奇怪这些梅奥医生怎么会说出这样的话来:
“咦?教授先生,我不理解了,越中医院的医生昨天不是你们亲自赶走的吗?就在这个病房。” “what?” 阿克曼医生和埃尔罗医生同时惊呼: “昨天那些华国来的医生,就是越中医院团队?怎么事先没人跟我们说过?” 高逸昇有点奇怪反问道:“我以为你们知道呢,那昨天你们在交流什么?” “法克,我们如果知道他们越中医院的,肯定会就那4篇论文进行共同探讨或者请教,怎么会赶他们走,原本我们只是来香江会诊的,又不是来抢病人的,高医生,你快说说这是怎么回事?” 高逸昇有点为难地说道: “具体什么事情我也不清楚,因为昨天我没有被允许进入病房,我只知道林教授带着你们走进病房后不久,越中医院的医生们就气呼呼离开了,柯先生也对越中医院团队的离开表示了愤怒。” 阿克曼医生和埃尔罗医生互相看了一眼。 两人都是高智商的精英,马上就意识到,这中间肯定产生了什么误会,或者有人故意想通过他们的手将越中医院团队赶走。 埃尔罗医生将阿克曼医生拉到边上,轻声问道:“现在我们怎么办?” 阿克曼医生摸着下巴沉思道: “这里面肯定有阴谋,我们跟华国医生无怨无仇怎么就突然发生了矛盾?你没听高医生说华医生治得好好的,最后甩手而去,恐怕我们是被利用了,那位林医生非常可疑。” “动机,这位林医生的动机是什么?” “这位病人很特殊,是香江一位著名富豪的唯一儿子,如果病人死了,这位富豪几十亿美元的家产就无人继承了,这可是一笔巨款,足够让人发疯。 原本越中医院的医生有可能救活柯荣威,结果我们来会诊了,本来一桩简单的事情却莫名其妙把华国医生给气走了,可能是有人故意这么做,动机就是让病人死去,让富豪失去继承人。” 阿克曼医生此时已经化身福尔摩斯了,脑补了整个过程。 埃尔罗医生有点紧张了: “那我们现在怎么办?病人现在的情况非常不乐观,随时都可能心跳呼吸骤停,到时病人死了,我们还能平安回到米国吗?” 阿克曼医生目光幽幽看向窗外: “你说得对,反正会诊费已经打到了我们的账户里,我们的会诊任务就算完成了,5亿港币的悬赏虽然诱人,但我们没必要冒着危险跳进别人设计好的陷井,我们走!” 埃尔罗医生也重重点头: “对,我们要以最快的速度离开香江,听说这里黑帮非常流行,太可怕了。” 说是迟那是快,梅奥医生们商量了一下,马上就收拾好准备离开养和医院了。 得到消息的柯成基赶来,整个人都傻掉了: “为什么,你们为什么不再救我儿子,为什么要离开?”